Блефароспазм глаз относится к категории неврологических заболеваний. Проявляется регулярным и непроизвольным морганием и зажмуриванием глаз. В этом процессе задействованы группы разных мышц. Например, круговые глазные мышцы, мышца гордеца и размышления. В связи с этим человек испытывает многочисленные неудобства и подвержен потере трудоспособности. Блефароспазм век характерен для людей, которые испытывают повышенную глазную нагрузку – копирайтеры, дизайнеры, врачи. Заболевание наиболее часто наблюдается в возрастной группе 45-60 лет.

Формы блефароспазма

1. Врожденная. В основе появления заболевания лежит наследственный фактор, а его передача из поколения в поколение запрограммирована генами. Здесь встречаются аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное, митохондриальное, X-сцепленное рецессивное типы наследования.
2. Приобретённая. Возникает под действием внешних факторов и сопутствующих заболеваний. Например, инфекции по типу менингита, энцефалита, интоксикация организма лекарственными средствами, травмы головы.
3. Идиопатическая. Формируется под воздействием группы разных факторов и не имеет явной причины. Как правило, появляется внезапно и у людей старше 55-57 лет.

Причины блефароспазма

• Генетические мутации. Заболевание уже заложено в организме человека и передаётся из поколения в поколение.
• Болезни и травмы, полученные в жизни в области головы.
• Функциональные нарушения в работе нервной системы.
• Присутствие дегенеративных изменений в сосудистой системе.
• Разные формы интоксикации: лекарственная, химическая, пищевая.

Симптомы блефароспазма

• Апраксия открывания век. Большие сложности для больного представляет процесс опускания век. Примечательно, что сложностей с зажмуриванием, закрытием век у подавляющего числа больных нет. Это связано со слабой активностью мышц ответственных за поднятие верхних век. Данная проблема встречается у более чем 20 % пациентов.
• Проблемы с удержанием глаз в открытом состоянии. Падение мышечного тонуса, низкая активность мышц приводят к непроизвольным спазмам в результате чего человек постоянно и непроизвольно жмурится.
• Регулярные клонические и тонические приступы. У более чем 40% больных наблюдаются спонтанные ритмические сокращения, расслабления мышц в области зрительных органов. Дополнительно усилить эти проявления и повысить их частоту способны стрессовые состояния, долгая работа за компьютером, длительное пребывание в помещении с искусственным освещением.
• Непредсказуемость в поведении человека и использовании им непроизвольных жестов, мимики. Постоянное открывание одного из глаз, регулярное прищуривание, сложные мимические гримасы, которые не поддаются контролю, постоянное ощупывание головы, прикосновение к глазам, носу, подбородку.

Лечение блефароспазма

Лечить блефароспазм глаз лекарственными препаратами сегодня считается устаревшим и малоэффективным подходом. Хотя ряд врачей используют медикаментозную терапию с использованием миорелаксантов (тизанидин, толперизон), бензамидов ( сематилид, мосаприд). Также до сих пор применяются лекарства для снижения синдрома тревожности. Кроме того используются такие группы лекарств как антиконвульсанты, бензодиазепины, нейролептики. Обычно используют баклофен, клонозепам. Эффективность их использования при лечении блефароспазма век составляет не более 30%.Медикаментозная терапия скорее носит вспомогательный характер и в первую очередь лечение блефароспазма должно включать:

1. Ботулинотерапию. Суть методики сводится к дозированному и направленному использованию инъекций ботулотоксина типа А (БТА). Это своего рода проверенный стандарт, который стал массовым методом лечения блефароспазма начиная с 1990 года и имеет одобрение FDA. Ботулотоксин вводят пациенту в зоны мышц век и глаз. Это позволяет предотвратить или уменьшить непроизвольные сокращения мышц. Ключевым моментом для успешного применения ботулинотерапии является правильный подбор дозировки ботулотоксина типа А (релатокс, ботулакс). Подобные инъекции применяются регулярно и в среднем предполагают не меньше 3-4 месяцев ботулинотерапии. Благодаря воздействию ботулотоксина оказывается тормозящий эффект на высвобождение ацетилхолина, что приводит к ослаблению мышечных сокращений и установке контроля над ними.
2. Глубокую стимуляцию головного мозга. Для этого используют компактные импланты, которые вживляют в организм человека, а они в свою очередь подают в мозг направленные электроимпульсы. Эффективность данного способа лечения оценить проблематично ввиду специфики его использования и малого количества собранных данных.
   При своевременно проведенном лечении блефароспазма глаз возможно добиться стойкой ремиссии на несколько лет вперед. Полностью избавиться от заболевания представляется маловероятным. Число таких случаев не превышает 7%. Скорее всего придется использовать ботулинотерапию повторно спустя какое-то время.