Трахома глаз – сложно протекающее паразитарное заболевание, в ходе которого происходит поражение роговицы глаза и других его частей с дальнейшим развитием дегенеративных изменений чреватых ухудшением зрения и даже слепотой.

Причины трахомы

Развитие болезни глаз трахомы провоцируют паразиты – хламидии трахомы A, B, Ba, C. Заражение происходит от больного человека к здоровому по контактному пути посредством грязных рук, общих предметов гигиены. Также яйца паразитов переносят мухи, что значительно повышает риски инфицирования. Инкубационный период развития трахомы составляет 5-12 суток. Типичными признаками трахомы выступают множественные конъюнктивиты, инфильтраты, образование фолликулов. В более чем в 90% случаев развития трахомы глаза поражается соединительная оболочка глаз. Места образования фолликулов и инфильтрата рубцуются. Это вызывает завороток век, который приводит к контакту с роговицей глаза, ее раздражению. Для трахомы характерно хроническое течение болезни.

Симптомы трахомы глаз

• Слизисто-гнойные выделения из глаз
• Псевдоптоз
• Слезотечение
• Покраснение глаз
• Зуд разной степени выраженности
• Развитие светобоязни

Степень выраженности симптомов, острота их протекания зависит от характера инфильтрации, локализации и количества сосочков, зерен, сопутствующих осложнений.

Стадии трахомы глаза

1. Трахоматозный фолликулярный конъюнктивит. Связан с развитием гиперемии конъюнктивы хряща верхнего века. Сопровождается образованием 5-10 фолликулов с диаметром от 0,5 мм.
2. Выраженный трахоматозный конъюнктивит. Связан с обострением гиперемии, отёчности, образованием инфильтратов, затрагивающих конъюнктивы хряща верхнего века. Сопровождается появлением множественных фолликулов разного диаметра, что становится причиной утраты прозрачности конъюнктивы.
3. Рубцевание. Связано с появлением рубцов в конъюнктиве, которые выглядят как линии или полосы. Не исключен фиброз. Эта стадия имеет длительное течение, характеризуется множественными обострениями и осложнениями.
4. Трихиаз. Характеризуется прекращением роста ресниц, сменой их расположения.
5. Помутнение роговицы глаза. Напрямую связано с воспалительными явлениями в области эпителия, стромы, боуменовой мембраны.

Осложнения, последствия трахомы

Носят множественный и разнообразный характер. Как и само заболевание последствия трахомы глаза могут развиваться несколько лет, приводить к дополнительным проблемам со здоровьем. Среди типичных случаев:

• Перерождение конъюнктивы. Вызвано замещением инфильтратов, фолликулов соединительной тканью. Как следствие наблюдается значительное укорачивание переходных складок, исчезают своды, что сказывается на степени подвижности глазного яблока.
• Завороток век. Наблюдается постепенное искривление хряща и стягивание конъюнктивы. Край века с ресницами находится в постоянном контакте с роговицей. Это вызывает ее раздражение и последующее травмирование.
• Трихиаз. Связан с тем, что ресницы принимают аномальное положение. Волосяные мешочки откуда произрастают ресницы при рубцевании принимают неправильное положение, что сказывается на дальнейшем раздражении роговицы глаза ввиду контакта с ресницами.
• Перекрытие выводных протоков мейболиевых желез. Спровоцировано рубцеванием краев век. В результате – кистозное растяжение протоков, дальнейшее увеличение толщины хряща.
• Разрушение железистого аппарата. Включает массу неблагоприятных изменений: закрытие протоков слезных желез, в разы уменьшается увлажнение конъюнктивы, роговицы глаза, сильно возрастает чувствительность в зоне глаза, падает зрение. В конечном итоге изменения могут закончиться паренхиматозным ксерозом.
• Конъюнктивит. Доминирующая форма – инфекционная, возникает в ходе присоединения вторичных бактериальных заболеваний, вызванных пневмококками, гонококками.
• Язвы роговой оболочки. Возникают как прямо на роговице, так и как отдельно стоящее поражение тканей. Чреваты болезненным распространением внутрь и вширь, что несет угрозу полной потери зрения.
• Воспаление слезного мешка. Дополнительно осложняет течение трахомы глаза из-за недостаточности увлажнения органов зрения, усиления эффекта раздражения роговицы.

Лечение трахомы глаза

В подавляющем числе случаев с диагнозом трахома ведут интенсивную химиотерапию с применением антибиотиков и сульфаниламидов для нейтрализации возбудителя и уничтожении очага инфекции. Для это используют две схемы лечения:

1. Непрерывная. Включает использование местных средств лечения: тетрациклиновая, эритромициновая мази 2-4 раза в сутки на протяжении нескольких месяцев или этазоловая мазь трижды в сутки на протяжении 40-45 дней подряд.
2. Прерывная. Включает использование разных видов антибиотиков: дибиомицина, диметилхлортетрапиклина для применения внутрь или снаружи несколько раз в сутки на протяжении 5-7 дней подряд с паузами общим сроком 5-6 месяцев. В особо тяжелых случаях показано ежедневное применение тетрациклина, эритромицина в дозировке 250 мг по четыре приема в сутки сроком 4-5 дней.

Заболевание глаз трахома относится к трудноизлечимым и длительно текущим болезням. Она может сопровождать человека на протяжении всей жизни и ухудшать зрение в дальнейшем. При наличии других хронических заболеваний вроде туберкулеза, скрофулеза прогноз в лечении трахомы глаза неблагоприятный.