Перинатальная энцефалопатии – патология вызванная множеством факторов приводящая к поражениям ЦНС и возникающая на стадии внутриутробного развития или в первые месяцы жизни. Диагноз перинатальная энцефалопатия у новорожденных является неоднозначным и требует тщательного уточнения клинической картины ввиду многообразия сходства признаков проявления и вариативности причин вызвавших отклонения в развитии.

Что такое перинатальная энцефалопатия у детей?

Данное состояние известно как синдром угнетения деятельности ЦНС протекающий с разной тяжестью и проявляющийся изменениями как внутри организма, так и снаружи. Ребенок с энцефалопатией характеризуется следующими симптомами:

• Цианоз
• Нарушение двигательной активности. Слабые или пассивные мышцы, нарушение двигательных функций
  Расстройства рефлекторной деятельности. Отсутствие сосательного и глотательного рефлексов
• Проблемы со сном. Сложности с засыпанием
• Синдром двигательных нарушений. Частичный или полный паралич конечностей. Парез, гипертонус
• Ограничения по выполнению определенных движений: повороты головы, шеи, сгиб конечностей
• Неврологические отклонения. Дрожание век, тремор конечностей, подёргивания тела или его частей во сне
• Гидроцефальный синдром. Увеличение и набухание родничка, расхождение швов черепных костей, увеличения размера головы

Для уточнения диагноза и получения достоверных данных проводят серию исследований. Первоначально проводится нейросонография, потом КТ, МРТ мозга. В конце проводят ЭЭГ, ЭхоЭГ, рентгенологические исследования. В ходе диагностики оцениваются кровоснабжение головного мозга, степень изменения работы органов, уровень развития ребенка. Зачастую для оценки пэп привлекают таких врачей как окулист, логопед, хирург.

Причины перинатальной энцефалопатии у детей

1. Внутриутробная гипоксия плода
2. Хронические заболевания у матери. Например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, пиелонефрит, бронхиальная астма, сердечные пороки
3. Осложнено протекающая беременность. Среди дополнительных факторов риска – гестоз, инфицирование плода, плацентарная недостаточность, гемолитическая болезнь
4. Тяжёлые роды. Увеличивают риски такие ситуации как малая проходимость таза, стремительные роды, получение родовых травм, принудительные роды
5. Присутствие вредных привычек матери на момент протекания беременности. В первую очередь это курение, алкоголь

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных проявляет себя в первые часы после рождения. Нередко присутствуют травматические ситуации затрагивающие голову младенца, что приводит к развитию гипоксии со множественными неблагоприятным последствиям.

Классификация перинатальной энцефалопатии

Болезнь протекает в лёгкой, средней, тяжёлой и особо тяжёлой формах. Сопровождается двигательными расстройствами, сидромами гипервозбудимости и угнетения ЦНС, вегето-висцеральным и судорожным синдромами.
Заболевание протекает в трёх временных периодах:

• Острый период. Проявляет себя в первые несколько месяцев жизни и ребенка
• Ранний восстановительный период. Протекает в возрасте 4-6 месяцев
• Поздний восстановительный период. Продолжается в возрасте 1-2 лет

Изменения состояния здоровья ребенка требуют тщательного отслеживания ситуации и принятия своевременных лечебных мероприятий, особенно если течение болезни протекает тяжело.

Лечение перинатальный энцефалопатии у детей

Лечебные мероприятия проводятся по индивидуальной схеме согласно состоянию малыша. Острая фаза течения заболевания лечится в стационаре. Проводится комплексно с приемом ноотропных препаратов, витаминов, проведением лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. В случае дополнительного присутствия гидроцефалии используют препараты стимулирующие отток ликвора из головы, либо проводят оперативное вмешательство для коррекции ситуации. При выраженных мышечных дисфункциях и нарушении работы мышц применяют массажные процедуры, направленную физическую нагрузку в виде упражнений, дополнительно назначают препараты снижающие мышечный гипертонус.
Для предотвращения эпилептических состояний используют противоконвульсивные препараты по типу дифенина, вальпроевой кислоты, зонизамида. При возникновении рисков задержки или нарушения психомоторного развития назначают препараты стимулирующие мозговое кровообращение. Например, семакс, инстенон, кортексин, минисем.

Профилактика перинатальной энцефалопатии

Учитывая сложности протекания заболевания и множественные осложнения для недопущения критических рисков здоровью ребенка важное значение принимают профилактические мероприятия. В первую очередь это предотвращение гипоксии на стадии беременности. Во вторую очередь недопущение получения травм ребенка при беременности и родоразрешении.  Перинатальная энцефалопатия у ребенка чревата последствиями и осложнениями со здоровьем и развитием в 80-85% всех случаев. В интересах родителей не допустить появление проблем с детским здоровьем нежели потом бороться с последствиями.