Феохромоцитома – гормонально зависимое образование опухолевой природы, которое локализуется в надпочечниках. Опухоль чаще всего появляется внезапно, хотя есть данные указывающие на определенные гены, которые принимают прямое участие в патогенезе. Феохромоцитома наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40-50 лет.

Классификация феохромоцитомы

По месту локализации выделяют :

• Надпочечные опухоли. Наиболее распространенный вид, встречается в более чем 90% случаев. При этом поражение может обоесторонним, односторонним, синхронным
• Вненадпочечниковые опухоли. Локализуются в симпатических ганглиях или метаффинной ткани

По морфологии встречаются

• Метацентрические
• Злокачественные
• Доброкачественные

Симптомы феохромоцитомы

Артериальная гипертензия дополненная приступами головной боли, потливостью, гипотонией, слабостью встречаются у более чем 87% пациентов с подозрением на феохромоцитому. Однако такой диагноз ставят только в случае присутствия хотя бы отдаленных метастаз в кость, печень и другие соседствующие органы. Дополнительно  в качестве явной симтоматики рассматривают:

• Нарушения деятельности ЖКТ сопровождаемые болевыми синдромами
• Постоянное колебание веса тела
• сильные перепады суточного содежания сахара в крови
• Системная ноющая боль в затылке
• Выраженные эмоциональные перепады настроения и самочувствия

Лечени феохромоцитомы

Лечебная терапия в большинстве случаев сводится к проведению хирургического вмешательства. Перед окончательным принятием решения о хирургическом лечении необходимо провести ряд анализов, определить степень поражения, локализацию опухоли надпочечников (один надпочечник или оба).
Хирургические методы удаления феохромоцитомы

1. Открытая операция. Применяется не часто ввиду высокой травматичности для больного и длительного заживления мест хирургического вмешательства. Чаще всего показана в случаях, когда да картина по локализации новообразования не ясна, но есть подтверждения, что проблема присутствует. Хирургическое вмешательство выполняется в два разреза на спине в области нижних краев ребер в косом направлении с каждой стороне, чтобы добраться до надпочечников. Найденная феохромоцитоа удаляется механическим путем при помощи скальпеля, потом накладываются швы. Пациент находится в стационаре после операции минимум 14-16 суток для заживления ран и оценки результатов операции.
2. Лапароскопический метод. Исключает глубокое вмешательство в ткани пациента. Доступ для проведения операции осуществляется через брюшину. Для этого хирург делает 2-3 неглубоких разреза чтобы ввести эндоскоп, камеру, инструмент. Далее происходит перемещение инструментов и аппаратуры в забрюшинное пространство. Хирург находит опухоль и удаляет часть надпочечника или весь по ситуации. После проведения удаления феохромоцитомы восстанавливается брюшина, а пациент пребывает в стационаре 4-6 суток для заживления. Данная методика получила большое признание из-за низкой травматичности, эффективности.
3. Ретроперитонеоскопические операции. Для обеспечения доступа к опухолевой зоне надпочечника вход для хирургического оборудования создаётся в области поясницы. Хирург сразу отсекает сосудистую сеть питающую опухоль во избежание гормонального криза из-за выбросов в кровь гормонов. Опухоль удаляется, помещается в микроконтейнер, где происходит ее полное измельчение после чего ее извлекают через входные отверстия. Этот метод также пользуется доверием хирургов, т.к. считается малоинвазионным, плюс нет травмирования брюшины как при лапароскопии.
   Решение о выборе метода хирургического удаления феохромоцитомы принимает врач на основании имеющихся диагностических данных, сложности случая. По мнению большинства хирургов оперативный метод лечения феохромоцитомы даёт наилучший результат, т к. в более чем 85% случаев отсутствует рецидив.