Перихондрит ушной раковины — воспалительный процесс, в ходе которого повреждается надхрящница. Проблема наиболее часто локализуется в зонах ушной раковины, суставов рук, межреберном пространстве.

Виды перихондрита

1)Перихондрит ушей. Самый распространенный вариант заболевания и поражения надхрящницы. Воспаление развивается под влиянием бактериальной инфекции, преимущественно это синегнойная палочка. Инфекция проникает в надхрящницу через укусы насекомых, при механических повреждениях наружного уха, при ожогах и обморожениях, при фурункулезе, в случае инфекционных заболеваний по типу гриппа или герпеса, туберкулёза. Воспаление развивается стремительно, распространяется по всей поверхности уха.

Типичными симптомами поражения надхрящницы уха выступают:

• Сильная стреляющая боль в области головы и органов слуха
• Появление инфильтрата кожи
• Образование экссудата между хрящом и надхрящницей

2)Перихондрит рёбер. Заболевание, которые протекает чаще всего в гнойной форме. Возникновение связано с присутствием открытых травм и повреждений затрагивающих область грудины, ребер. Спровоцировать болезнь могут остеомиелит, эмпиема плевры, хирургическое вмешательство с занесением инфекции. В качестве возбудителей выступают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Типичными симптомами являются:

• Системные и усиливающие при дыхании боли в области реберной дуги
• Образование инфильтрата в поврежденной области
• Длительный воспалительный процесс на протяжении 25-70 суток
• Образование крупных гнойников, которые прорываются и выходят наружу через кожу или заднюю часть надхрящницы
• Развитие хондрита с последующим некрозом хряща

3)Синдром Титца. Подвид асептического перихондрита, который локализуется в зоне крепления реберных хрящей к грудине. Заболевание развивается под влиянием травм грудной клетки, нарушения обменных процессов, ослабленного иммунитета. Типичными симптомами выступают:

• Появление системных болей в боку, которые усиливаются при вдохе, кашле, резких движениях
• Развитие длительного воспаления растянутого на несколько месяцев
• Формирование небольшой подкожной опухоли в межреберной области
• Увеличение межреберного пространства
• Утолщение передней части костного ребра

Лечение перихондрита

Подход к лечению заболевания комплексный, основывается на сочетании различных видов терапий согласно возбудителю и точному диагнозу.

1)Физиотерапия. Оправдана в случае серозной формы перихондрита, не применяется при гнойной форме болезни. В качестве процедур назначают СВЧ, УВЧ, ультрафиолетовое облучение. Данные способы лечения рассматриваются в качестве дополнительной меры, используются параллельно с основной линией лечения.

2)Медикаментозное лечение. Состоит из проведения местного лечения и антибиотической терапии под конкретного возбудителя. Местное лечение включает применение противовоспалительных нестероидных средств и анальгетиков по типу долгита, найса, нимесулида, мовалиса. Также используют мази на основе 2% мупироцинома или 1% полимиксинома или 5% раствора йода. Местные средства используются не более 10 суток.

Антибактериальная терапия ведётся по нескольким схемам, например:

• Левофлоксацин ежедневно в дозе 250 мг/сутки на протяжении 10 дней
• Азитромицин — 500 мг/сутки одноразово в течении 5 суток
• Эритромицин единоразово в сутки по 250 000 единиц в течение 5-6 дней
• Амоксициллин в комбинации с клавуланатом по 625 мг. трижды в день на протяжении 4-5 суток.

Возможны варианты инъекционного введения антибиотиков, например:

• Цефотаксин внутривенно дважды в сутки по 2 г. на протяжении 10 суток
• Стрептомицин внутримышечно дважды в сутки по 250 000 единиц на протяжении 5-6 дней.

Это примерные и типовые схемы лечения перихондрита ушной раковины с использованием антибиотиков. Их должен подбирать лечащий врач, поэтому возможны различные вариации.

3)Хирургическое лечение. Показано в случаях флюктуации или усугубления гноения. Хирургические методы лечения подразумевают дренаж гноя из места локализации, очистку поверхностей от бактериальной массы. Если процесс не зашёл слишком далеко выполняют насечки на коже для дренажа в проблемных местах. Если нагноение распространилось глубоко, захватывает большую площадь — производят широкий разрез по контуру ушной раковины, через который удаляют содержимое и мертвые ткани. Далее закладывается резиновый дренаж. Проводится промывка раны с помощью антисептиков и антибиотиков не реже трёх раз в сутки. После того как воспалительный процесс и выделения стабилизируются удаляют дренаж, накладывают тугую повязку на ухо. Повязку носят 8-16 дней пока процесс заживления не закончится.

Перихондрит уха относится к сложно протекающим заболеваниям с высокими рисками осложнения, поэтому необходимо получить врачебную помощь как можно раньше, не заниматься самолечением, т.к. это малоэффективно.