Онихолизис – распространенное заболевание ногтей руки или ног, которое связано с отслоением ногтевой пластины от своего ложа. Это приводит к появлению пустот между ногтем и мягкими тканями пальца, изменению цвета ногтя и даже его отмиранию. Проблема встречается у более чем 70% женщин, поражает обычно несколько ногтей.

Как начинается и развивается онихолизис?

При онихолизисе отмечается частичное, реже почти полное отделение ногтя от ложа со стороны дистального края. Этот процесс не происходит в одночасье и требует определенного времени. Изначально ноготь выглядит ровным, здоровым, гладким. О проблеме сигнализирует лишь постепенная смена оттенка с прозрачного на беловато-желтый или серый. Не исключено развитие гематом, разрушение ногтя. Ногтевая пластина теряет твердость, эластичность. При большой площади отслоенного ногтя зачастую присоединяются дополнительные инфекции ввиду простоты проникновения микробов и бактерий под незащищенную ногтем мягкую ткань пальцев. Также наблюдается воспалительный процесс, который подразделяют на несколько стадий. Начало онихолизиса характеризуется развитием альтерации – повреждение дермы, нарушения кровотока и снабжения питательными веществами ногтевой пластины, что приводит к изменению ее структуры. Далее наступает экссудация – усугубление негативных изменений, плюс нарушение водно-электролитного баланса. Как результат ногтевая пластина отделяется от своего ложа. Полиферация – сопровождается такими процессами как гиперкератоз ложа, деформация. Как следствие ноготь перестает расти и обновляться.

Причины онихолизиса ногтей

• Механические и физические травмы ногтевой пластины или пальца – ушиб, перелом, обморожение, термический ожог.
• Отсутствие регулярного ухода за ногтями и как следствие их врастание в ложе.
• Попадание инородных тел или химических веществ под ногтевую пластину – грязь, микробы, паразиты.
• Нарушение технологий маникюра, педикюра – чрезмерная обработка, использование некачественных инструментов.
• Хронические дерматологические болезни – псориаз, паронихия, лишай.  
• Грибковые и бактериальные инфекции.
• Проблемы с обменом веществ в организме, носящие под собой сосудистую, неврологическую природу.
• Аллергические реакции и ответ на определенную пищу, химические вещества.
• Заболевания системного типа, носящие регулярный характер – сахарный диабет, сифилис.
• Нехватка питательных веществ из пищевого рациона ввиду злоупотребления диетами или моно питанием.

Виды онихолизиса ногтей

1. Инфекционный. Развивается под воздействием бактериальных или грибковых инфекций, реже вирусов. Нередко сопровождается дополнительными осложнениями и требует направленного лечения ввиду глубины поражения и разнообразия микроорганизмов, вызвавших заболевание.
2. Травматический. Возникает после получения травм или их последствий. Типичный случай – различные инциденты и повреждения. Также может развиваться спустя какое-то время ввиду отсутствия медицинской помощи.
3. Системный. Тесно связан с состоянием организма на определенном этапе жизни или наличием хронических заболеваний. Проявляется чаще всего в зрелом возрасте и в таких ситуациях как беременность, длительно текущее заболевание. Связан с нарушением всасывания пищи и усвоения отдельных питательных веществ.
4. Аллергический. Развивается под действием внешних факторов среды, носящих вредоносный характер. Например, злоупотребление лекарственными средствами, повышенный ультрафиолет, агрессивная бытовая химия. Часто связан со спецификой профессии или образом жизни человека.
5. Эндокринный. Связан с различными заболеваниями желез и органов, которые приводят к снижению или нарушению производства гормонов, что в свою очередь сказывается на обменных процессах в организме и в частности на трофике ногтей.

Признаки онихолизиса ногтей

• Ногтевая пластина отделяется от своего ложа в дистальном направлении.
• Ноготь меняет прозрачный цвет на желтый, серый или белесый.
• Наблюдается деформация ногтя и изменение его формы.
• Поверхность ногтевой пластины теряет гладкость и становится шероховатой
• Появляется неприятный запах от ногтя.

Лечение онихолизиса ногтей

Лечебные мероприятия основываются на первопричине болезни. Могут носить как местный, так и комплексный характер. Если онихолизис ногтей сопровождается воспалительными процессами, но не имеет отношения к хроническим заболеваниям – используют местное лечение. Например, ванночки с морской солью или йодом. Они снимают воспаление и препятствуют развитию дальнейшего распространения очага воспаления, присоединению инфекций. Аналогично подходит использование сока алоэ, масел конопли или чайного дерева. Они обладают выраженным антисептическим эффектом. Также подходят и готовые медикаментозные средства: фурацилин, гелиомициновая мазь, экзодерил. При бактериальных и грибковых поражениях применяют кетоконазол, тербинафил. Использование медикаментозных средств направлено на купирование воспаления, уничтожение инфекции, восстановление ногтя. Успешность и время лечения напрямую зависят от того, что и как применяется при лечении. Рекомендуется подбирать средство от онихолизиса с помощью врача.

Помимо медикаментозного и народного лечения онихолизиса нередко применяют хирургические методы, когда врач удаляет грязь и инфекцию из-под ногтя, корректирует его форму, удаляет гематому и другие поражения. В среднем лечение онихолизиса ногтей занимает 15-25 дней. Прогноз благоприятный, если нет вторичных инфекций и осложнений, вызванных отсутствием своевременно оказанной медицинской помощи.