Дислипидемия относится к синдромам, связанным с нарушением липидного обмена и липопротеидов, что напрямую чревато повышением рисков атеросклероза и сопутствующих заболеваний. Изменение концентрации липидов в крови – один из определяющих факторов риска для здоровья в возрасте после 40 лет, поэтому контроль и поддержание безопасного уровня липидов в организме первоочередная задача.

Причины появления дислипидемии

• Дисбаланс питательных веществ в организме в пользу употребления и накопления липопротеидов.
• Ожирение и склонность к лишнему весу.
• Малоподвижный образ жизни.
• Сахарный диабет.
• Скачки артериального давления.
• Хронический стресс.
• Склонность к употреблению алкоголя.
• Хронические депрессивные состояния.

Симптомы дислипидемии

• Атеросклероз нижних конечностей.
• Ишемическая болезнь головного мозга или сердца.

Патогенез дислипидемии

Если говорить о типичной форме дислипидемии – наследственной, то здесь развитие заболевания обусловлено дефицитом или аномальным строением рецепторов ЛПНП. Это приводит к повышению количества липопротеидов, циркулирующих в кровеносной системе. Также распространенным механизмом развития дислипидемии является нарушение работы ферментативных систем печени, что отражается на изменении метаболизма жиров. Также стоит учитывать и сахарный диабет: увеличивается концентрация липопротеидов в крови из-за неферментного гликирования.

Классификация дислипидемии: виды, формы

На основании данных ВОЗ дислипидемию принято подразделять на пять фенотипов:

1. Первый. Характеризуется повышением концентрации в крови холестерина, триглицеридов ввиду регулярного накопления в сыворотке крови транспортных жировых молекул.
2. Второй. Подразделяется на два подтипа: а – накопление концентрации липопротеидов низкой плотности при нормальных показателях триглицеридов, б – накопление концентрации липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. При таком фенотипе очень высок риск появления атеросклероза коронарных артерий.
3. Третий. Связан с одновременным увеличением концентрации промежуточных липопротеидов и триглицеридов.
4. Четвертый. Встречается у более чем 40 % пациентов. Характеризуется увеличением концентрации липопротеидов низкой плотности, но при этом отмечается нормальный холестерин.
5. Пятый. Комбинированный вариант, включающий признаки первого и четвертого типов. Исключается атеросклероз, зато высока угроза появления острого панкреатита.

Лечение дислипидемии

Терапия дислипидемии ведется по дифференцированной схеме с учетом текущих патологий, сердечно-сосудистых заболеваний и дополнительных проблем со здоровьем. Обычно лечение сочетает несколько подходов:

• Соблюдение диеты. Используется меню направленное на постепенное снижение калорийности питания, контроль поступления в организм насыщенных и ненасыщенных жиров.
• Медикаментозная терапия. Носит индивидуальный характер. Предполагает сочетание разных групп лекарственных препаратов: статины – снижают воспаление сосудов, способствуют их расширению (симвагексал, холетар, розарт, тулип), фибраты – помогают снизить концентрацию в крови триглицеридов, уменьшают риски развития коронарного атеросклероза (холина фенофибрат, ронифибрат, клофибрат, гемфиброзил), секвестранты желчных кислот – способствуют уменьшению концентрации в крови общего холестерина (колестипол, колекстран, колестирамин), дополнительные препараты – включают витамины, ингибиторы абсорбции холестерина, жирные кислоты.

Медикаментозная терапия при дислипидемии ведется строго под наблюдением врача, исключает любое самолечение, требует проверки промежуточных результатов и их оценки. Дислипидемия потребует длительного лечения на протяжении ни одного месяца, поэтому нужно быть готовым к переменам и изменениям в организме, образе жизни.

Осложнения дислипидемии

Наиболее критичным и часто встречаемым осложнением дисплидимии является атеросклероз. Проблема напрямую связана с повышением в крови пациента концентрации липопротеидов низкой плотности. Даже превышение нормативов липопротеидов всего на несколько процентов повышает в 2-3 раза риски развития ишемической болезни сердца. Также у подавляющего числа больных страдающих дислипидемией отмечается закупорка сосудов липидными бляшками с последующим прогрессирующим снижением кровотока. Сопутствующими проблемами со здоровьем и дополнительными рисками здесь выступают метаболический синдром, висцеральное ожирение, инфаркт миокарда. Дисплидимия чревата множественными проблемами и как следствие высокими рисками летального исхода, который наступает чаще всего от острого нарушения мозгового кровообращения, закупорки коронарных сосудов, инфаркта миокарда. Диагноз дислипидемия требует немедленного оказания профессиональной медицинской помощи, коррекции состояния здоровья пациента, принятия мер по устранению сопутствующих патологий.