Гемодиализ – методика чистки крови от метаболитов, токсинов в случаях когда их вывод не возможен естественным путём через почки. Это вне почечное очищение применяется при урении, острой почечной недостаточности, токсикологических состояниях, при остро текущих состояниях.

Гемодиализ почек: суть метода

            Для проведения очищения крови применяются готовые аппараты искусственная почка, которые позволяют достичь результата за 3-4 часа. За основу взято использование осмоса: полупроницаемая мембрана между кровяным током и специальным раствором для диализа создаёт разницу осмотических потенциалов, что позволяет вывести метаболиты наружу. Таким образом восполняется почечная функция: водный и электролитический баланс, фильтрация крови. Гемодиализ крови всегда проводится по индивидуальной схеме с учётом состояния пациента. Используются разные схемы фильтрации крови: едино разовые с интенсивностью 2-4 часа в сутки, или многоэтапные, несколько раз в неделю на протяжении месяца.

Показания к гемодиализу

1)Почечная недостаточность в острой, хронической формах.
2)Острая интоксикация вызванная ядами, лекарствами, алкоголем, медью.
3)Отечные состояния(отек лёгких, головного мозга).
4)Стойкие нарушения электролитного состава крови.

Процедура гемодиализа: как осуществляется

    Метод очистки крови относится к категории сложных манипуляций, требует необходимого оборудования, создания условий. Осуществляется преимущественно в амбулаторных условиях, хотя есть готовые приборы для домашнего использования. Для полноценного гемодиализа применяют аппарат искусственной почки. Он включает:

• Устройство для подачи крови
• Диализатор(специальные полупроницаемые мембраны)
• Емкость для диализирующей жидкости

       Пациент укладывается на кушетку, подключается к роликовому насосу крови, который обеспечивает постепенно изъятие крови, поступление её в диализатор. Параллельно подаётся диализирующий раствор в диализатор, который пропускается через мембрану согласно обратному току крови со скоростью 500 мл./минуту. Физиологический раствор, который применяется сходен по своему составу с плазмой крови.
Гемодиализ почек предназначен в первую очередь для решения критических ситуаций, стабилизации состояния больного. Его применение корректирует ситуацию, исключает риски летальности, однако не решают саму проблему с почками. Это временная мера. В любом случае требуется направленное лечение почек или их трансплантация, потому что рецидив ситуации – вопрос времени.

Где лучше всего проводить гемодиализ крови

     Несмотря на то что появились домашние мини-аппараты для проведения гемодиализа почек правильно и безопаснее всего проводить чистку крови в соответствующем учреждении под наблюдением врача. В первую очередь это диктуют соображения безопасности. При гемодиализе часто отмечают:
1)Болевые синдромы. Связаны с изменением состава крови, концентрацией определённых веществ. Проявляют себя в виде головных, сосудистых, мышечных болей, спазматических состояний.
2)Кровотечения. Носовые, кишечные кровотечения спровоцированные изменением давления, возникновением эмболических состояний.
3)Иммунные реакции. Сильные колебания температуры тела, озноб, лихорадочные состояния. Выступают в качестве ответной реакции на бактериальные инвазии, загрязнённость крови токсинами, метаболитами.
4)Вторичные инфекции. Чаще отмечаются гепатит В, пневмония. Заражение связано с внесением инфекции в кровоток во время процедуры или инфицированием на фоне ослабленного иммунитета.
5)Кистозные образования. Характерны для пациентов, кто регулярно проходит гемодиализ почек. Через 1,5-2 года постоянной терапии у более чем 43% развиваются кисты поражающие корковый слой почек.
            Гемодиализ – важная, проверенная временем методика по чистке крови. Однако существуют риски, противопоказания, индивидуальные особенности применения. Кроме того при постоянном обращении к процедуре не исключены дополнительные риски для здоровья. Первоначально методика предназначена для коррекции критических состояний, а не для регулярного лечения.