Алкогольная кома – тяжёлое состояние организма вызванное выраженной интоксикацией этиловым спиртом и его продуктами распада. Сопровождается заметным угнетением ЦНС, большинства органов организма, что выражается в утрате сознания, ограниченности жизнедеятельности, переходу организма в коматозное состояние. Дополнительную опасность для человека представляют ситуации так или иначе связанные с патологическим опьянением.

Как развивается алкогольная кома?

Процесс перехода организма в коматозное состояние связан с сильным и стойким отравлением, которое сопровождается стремительным ростом концентрации этанола в крови, нарушением клеточного метаболизма. Риск развития комы наиболее высок когда алкоголь поступает очень стремительно и в большом количестве, накапливается в организме, создаёт условия для нарастающей интоксикации. В таких условиях происходит нарушение клеточного метаболизма, снижение функционала медиаторных систем, падает утилизация кислорода. Главную угрозу при состоянии алкогольной комы представляет существенное изменение метаболизма: падение температуры тела до 32-34 °С, снижение пульса до 28-35 ударов в минуту, развитие поверхностного дыхания. Перевод организма в коматозное состояние происходит быстро, сопровождается наркотическим наркозом, который непредсказуем по сценарию дальнейшего развития ситуации.

Какая доза алкоголя вызывает кому?

Минимальным количеством этанола способным вызвать алкогольную кому считается величина 3 г/л кровотока. Увеличение этой дозы в два раза чревато летальным исходом. Такие высокие концентрации возникают при употреблении чистого спирта 96%. В перерасчёте на водку, коньяк и другие крепкие напитки получается, что критически опасной дозой алкоголя считается единоразовое употребление 600-900 мл. крепкого напитка. Определяющее значение принимает период времени, за который этиловый спирт попал в кровь и масса тела человека.

Симптомы алкогольной комы

• Гиперемия кожных покровов (лицо, грудь)
• Холодная, липкая кожа
• Повышенные теплопотери организма, озноб
• Выраженные тахикардия, аритмия
• Умеренная гипертония
• Тошнота, рвота
• Нарушение свёртываемости крови
• Затрудненное дыхание – хрипы в области бронхов, глубокое дыхание

Степени алкогольной комы

1)Поверхностная. Характеризуется следующими признаками, симптомами:

• Утратой связи с окружением, потерей сознания
• Резким снижением болевого порога, утратой рефлекторных реакций
• Неконтролируемыми актами дефекации и мочеиспускания
• Выраженное снижение корреальных и зрачковых рефлексов
• Мышечная гипотония

Человек пребывающий в состояния поверхностной алкогольной комы слабо реагирует на воздействия из вне: болевые ощущения, раздражение рецепторов, что сильно затрудняет рефлекторный ответ и защиту со стороны организма.

2)Глубокая. Характеризуется следующими симптомами:

• Полное исчезновение болевого порога и чувствительности
• Минимальные рефлекторные реакции на свет, звук, раздражающие внешние факторы или полное их отсутствие
• Мышечная атония
• Низкая температура тела не превышающая 34 °С.

Степень неврологических нарушений при глубокой алкогольной коме сопоставима с наркотической комой или тяжёлыми коматозными состояниями спровоцированными сложными травмами головы и повреждением мозга.

Лечение алкогольной комы

В сложившейся ситуации пострадавший должен получить как можно раньше профессиональную медицинскую помощь. Для этого вызывают скорую помощь. Пока едет скорая рекомендуется выполнить следующие действия:

1. Повернуть человека на бок, чтобы избежать попадания рвотных масс, слюны в дыхательные пути.
2. Убедиться, что во рту отсутствует рвотная масса и слюна. Удалить их при необходимости.
3. В случае судорог зафиксировать тело в правильном положении во избежание нанесения пострадавшим себе физического вреда

Лечение алкогольной комы происходит в больнице. Первоочередной задачей считается прекращение резорбции алкоголя. Для этого производят промывание желудка. Также проводится ряд вспомогательных мер направленных на ослабление симптоматических проявлений интоксикации, восстановление солевого баланса. При госпитализации первоначально восстанавливают полноценную вентиляцию легких. Далее производят промывку желудка посредством зонда. Из медикаментозных средств применяют введение 0,006 % раствора гипохлорита натрия, глюкозы. Выполняют подбор диуретических средств для ускорения вывода продуктов алкоголя.