Истощение яичников 

Истощение яичников — редкое патологическое состояние обусловленное уменьшение размером яичников, их массы, сокращением функционала. Связано в большинстве случаев с наступившей преждевременно менопаузой. Заболевание отмечается у женщин до 40 лет имевших нормальный репродуктивный период, который претерпел изменения в силу внутренних причин. Примечательно, что отсутсвуют морфологические патологии яичников: они правильно сформированы, но количество примордиальных фолликулов сокращено в 2-3 раза, что уменьшает общий репродуктивный период у женщины до 7-16 лет. После истечения этого временного срока кора яичников становится стерильна, происходит замещение репродуктивной ткани и зачатие ребенка становится невозможным. Характерными состояниями для истощения яичников является плохое созревание яйцеклеток, сниженный или отсутствующий синтез прогестерона, экстрогена, невозможность образования жёлтого тела, наступление гиперплазии матки.

Синдром истощения яичников: основные формы

1. Первичная. Обусловлена генетическими особенностями организма, количеством фолликулов. Их запас закладывается в эмбриональном периоде развития. Это индивидуальный момент: количества фолликулов хватает на 40-50 лет жизни, далее их число резко сокращается, наступает преждевременное истощение яичников.
2. Вторичная. Считается приобретённой патологией вызванной нарушением функций гипофиза, гормональными кризами, образом жизни, регулярным стрессом. Встречается чаще чем первичная форма. Сложность проблемы, ее интенсивность зависят от группы индивидуальных факторов.

Симптомы раннего истощения яичников

• Регулярные приливы крови к голове
• Иссушение слизистых оболочек в области половых органов, носа
• Снижение сексуального желания, влечения
• Постоянно повышенная температура тела
• Регулярные приступы потливости, жара
• Одышка, тяжесть
• Снижение работоспособности, апатия, вялость

Лечение истощения яичников

В основе успешного противостоянию истощению яичников, полной потери репродуктивной функции лежит комплексный подход к лечению основанный на использовании гормонозаместительной терапии и диеты. Немалую роль в успешности лечения играет своевременно и правильно поставленный диагноз ввиду сходных симптомов с климаксом, эндометриозом и другими заболеваниями.
Медикаментозная терапия включает несколько этапов лечения:
1)Подготовительный.

• Прием средств поддерживающих естественный гормональный фон: эстрадиол, эстрон. Принимать подобные средства имеет смысл ещё при ранних признаках наступления менопаузы. Это делается двух недельными циклами по строго предложеной схеме
• Основной курс гормональной терапии. Преимущественно используются для этих целей фитоэкстрагены.
  Например, альтера плюс. Гормональная терапия включает использование таких средств как фемоден, марвелон. Курс приема гормональных средств носит регулярный характер. Чаще всего принимать гормоны придется до наступления естественной менопаузы(44-52 года).В качестве побочных действий заместительной терапии почти всегда наблюдаются увеличение веса, кожные заболевания, расстройства нервной системы. Большое распространение при лечении раннего истощения яичников получили препараты контрацептивного ряда, комбинации нескольких средств. Часто используется схема:эстрадиол+гестагеновые гормоны(постинор, трисеквенс). Прием средств обычно происходит в форме таблеток, реже инъекций и подручных средств по типу пластыря или свечей. В качестве примеров выступают такие средства как овестин, климата. Помимо этого используются комбинированные препараты: климодиен, дивина, ливиал.
• Нестероидные средства. Дополнительно показан прием витамина Д. Оптимальной суточной дозой считается 800-1000 МЕД. Также назначают прием кальция в количестве 900-1200 мг. в сутки. Состояние пациентки должно подвергаться регулярному мониторингу, оценке эффективности лечения, чтобы контролировать изменения происходящие в организме. Большие дозы кальция опасны с точки зрения дополнительной нагрузки на сердце.
• Седативные средства. Для нормализации психологического состояния пациентки, облегчения криза назначают персен, алору.

Важно начать противостоять истощению яичников как можно раньше, т.к. ожидание снижает вероятность зачатия ребёнка, приводит к постепенному истощению организма. Гормональная терапия сохраняет возможность оплодотворения яйцеклетки донора и проведения ЭКО беременности.