Кардиосклероз: виды, особенности

Кардиосклероз — сердечное заболевание, которое является продолжением других болезней сердца. Чаще всего развивается под действием атеросклероза коронарных сосудов, ожирения, хронической гипертонии, нарушения обмена веществ. В ходе заболевания происходит замещение мышечной ткани соединительной, что негативно сказывается на работе сердца и сосудистой системы.

Формы кардиосклероза

Виды кардиосклероза

 

1. Очаговый. Возникает после перенесенного инфаркта. Характерной чертой является точно очерченная зона поражения кардиоцитов окруженных соединительной тканью. Глубина поражения, размер, глубина сильно разнятся от случая к случаю, поэтому риски осложнений вероятны в каждом случае, даже если инфаркт был поверхностным и погибло немного кардиомиоцитов. Максимальный риск для здоровья человека представляют очаги затрагивающие проводящие пучки сердца, т. к. они кардинально нарушают работу сердечной мышцы, меняют интенсивность работы сердца.
2. Диффузный. В этом случае характерно повсеместное распространение соединительной ткани на протяжении длительного периода времени. Очагов нет, поражение захватывает большую площадь. Диффузный кардиосклероз наблюдается после ишемической болезни, в ходе токсикологических и аллергических миокардитов. Постепенно мышечная ткань замещается соединительной, что приводит к развитию миопатии. Нарушение циклов сокращения сердечной мышцы, ритмов, застоев крови приводит к развитию дополнительных рисков для здоровья.
3. Кардиосклероз с различными поражениями клапанов. Чаще всего это развитие недостаточности клапана спровоцированное нарушением работы створок или неплотным их прикрыванием. В итоге падает объесть перекачиваемой крови, развивается сердечная недостаточность. Ещё одним сценарием выступает развитие стеноза. Ситуация спровоцирована соединительной тканью, которая уменьшается из-за разрастания просвета сосудов. В итоге клапан работает как раньше, а давление в системе растет, что способно привести к необратимым перестройкам и нарушениям функционала клапана.

Лечение кардиосклероза сердца

1)Медикаментозные меры. Использование медикаментозных средств направлено на купирование болевых ощущений, снижение нагрузки на сердце, поддержание стабильного давления и работы сердечной мышцы. Для этого применяют следующие группы лекарств:

• Ингибиторы АПФ. Главная цель использования этой группы средств — нормализация привычного давления, поддержание стабильных условий для работы сердца. Для этого используют курсовые приемы лизиноприла, каптоприла, эналаприла
• Мочегонные средства.  Способствуют выделению больших количеств мочи в сутки, что разгружает сердце в плане нагрузки. Основными средствами являются фуросемид, буметанид
• Бэта-блокаторы. Отвечают за поддержание сердечных ритмов и контроль работы сердечной мышцы.  Используются такие препараты как бисопролол, карведилол
• Антагонисты альдостерона. Применяются с целью коррекции, поддержания артериального давления на приемлемом уровне. Часто используются в тандеме с бэта-блокаторами. Используются спиронолактон, альдактон, верошпирон
• Сердечные гликозиды. С их помощью контролируют насосную функцию сердца. Наиболее известными средствами в этом классе являются дигоксин, новодигал, целанид

2)Паллиативная хирургия. Перечень важных мер направленных на устранение осложнений вызванных постинфарктным состоянием и последствиями инсульта. Чаще всего это:

• Устранение аневризмы. С помощью хирургических манипуляций укрепляются особые участки сосудов, удаляются наросты и выпячивание, укрепляется сердечная мышца для предотвращения разрыва мышцы
• Вживление водителей ритма. Установка специальных кардиостимуляторов позволяет подавить слабый естественный биоэлектрический импульс синусового узла. Это позволяет противостоять аритмии, минимизировать вероятность внезапной остановки сердца
• Шунтирование коронарных сосудов. Восстановление естественного просвета сосудов и нормализация кровотока способствуют дальнейшему отмиранию кардиомиоцитов, стабилизируют ситуацию с давлением.
• Трансплантация сердца. Считается наилучшим вариантом лечения болезни. Показана в случаях когда сердечная мышца имеет более 40% образований соединительной ткани, а показатель сердечного выброса понижен на 20% по сравнению с нормой. При этом возраст пациента не должен превышать порог в 63-65 лет. При пересадке сердца должны отсутствовать патологии органов дыхания и пищеварительной системы, иначе
• высоки риски множественных дисфункций в организме. Когда количество соединительной ткани заменило мышечную на более чем 30% бороться с кардиосклерозом сердца эффективно возможно только кардинальными способами

Лечение кардиосклероза — сложный и многоэтапный процесс. Заниматься этим должны только врачи. Схема лечения в каждом случае индивидуальна, основывается на состоянии больного, возрасте, степени поражения, сопутствующих осложнениях.