Апраксия

      Утрата двигательных функций ввиду повреждения коры мозга и других его частей описываются в медицине термином апраксия. Это своеобразная и тяжело лечимая патология, в ходе которой нарушается цепочка управления многоступенчатыми и координированными процессами в виде речи, мимики, ходьбы, движений рук, глаз. Складывается ситуация, что человек имеет физическую возможность произвести то или иное сложное двигательное действие и при этом не может отдать команду мозгу на выполнение. Подобные изменения серьёзно ограничивают пострадавшего в жизнедеятельности и становятся источником других проблем со здоровьем. Патология чаще всего выявляется случайно при обследовании во время иных обстоятельств, хотя случаются и явные случаи, когда проблема появляется под действием других заболеваний.
Причины апраксии чаще всего следующие:

• инсульт
• черепно-мозговые травмы
• новообразования
• нарушение кровообращения

      Не существует как таковой группы риска и столкнуться с апраксией возможно в любом возрасте, особенно если имеют место травматические события. Не всегда происходит своевременная диагностика заболевания, а указующие симптомы не явны или отсутствуют.
Признаки апраксии включают:

• пространственную дезориентацию
• скованность и ограниченность движений
• сложности с фокусировкой на объекте и управлением глазами
• отсутствие возможности выполнять разнообразные движения последовательно и в группе
•  невнятную речь

      Термин апраксия описывает общую картину имеющую отношение к расстройствам движения. На деле возможны сложная дифференциация патологии с выделением специфических моментов указывающих на класс расстройства.
Виды апраксии подразделяют на:
1)Кинетическую апраксию. Больной не способен воспроизводить простые жесты и телодвижения, вроде угрозы пальчиком или обычной жестикуляции. Все действия выглядят замедленными, незавершёнными, угловатыми. Им нет конечности и направления, цели. Появляется впечатление хаотичности действий.
2)Кинестетическую апраксию. Речь идёт про потерю функционала управления движениями рук. Часто описывается в качестве симптома такое явление как „рука-лопата” хорошо иллюстрирующее происходящее. Больной лишен возможности совершать точные и сложные движениями руками, особенно без предмета, обладает скудным и неточным набором действий.
3)Пространственную апраксию. В этом случае речь идёт потерю ориентации в пространстве человеком. Исчезают различия между горизонталью и вертикалью, сторонами, объёмными характеристиками объектов. При сохранении зрительных способностей у больного пропадает возможность точно и объективно давать оценку происходящим вокруг него явлениям. Не получается самостоятельно одеться, помыть посуду, рассортировать и разложить вещи, выполнять одновременно несколько действий.
4)Регуляторную апраксию. Происходит утрата визуального контроля за выполняемыми движениями. Они приобретают шаблонный и автоматический характер, лишены смысла, необходимости. Пациент напоминает робота действующего всегда по одному и неизменному алгоритму. Иными словами отсутствует сколь небольшое осознание выполняемых действий и их дифференциация по видам и роду деятельности.
      Лечение апраксии ввиду сложности недуга и многообразия причин и видов носит в подавляющем числе случаев общий характер. Направлено на частичное возвращение функционала, создание более комфортных условий для пациента. Используются преимущественно следующие подходы к лечению:
1)Медикаментозный

• ноотропные препараты
• препараты нормализующие кровообращение в области головного мозга
• антиагреганты

2)Процедурный

• массаж
• трудотерапия
• занятия с терапевтом

      Прогноз по заболеванию неутешительный, победить недуг полностью не представляется возможным. Все оздоровительные мероприятия направлены на поддержание текущего здоровья и исключение ситуаций способствующих дальнейшему ухудшению ситуации.  Пациенту потребуется помощь регулярного характера со стороны, постоянные занятия, процедуры для минимизации закрепления дисфункций и их укоренения со временем. Потребуется ухаживающее лицо, доктор, много терпения.