Тугоухость слуха или брадиакузия – сложное заболевание, связанное с ухудшением или полной потерей слуха. Развивается как постепенно, так и внезапно. Болезнь связана с ухудшением понимания речи, идентификации звуков, что приводит к ограничению коммуникации, нарушению привычного образа жизни человека.

Причины тугоухости

Брадиакузия может носить врожденный и приобретенный характер. Соответственно причины и факторы разделяются на множественные группы, часть из которых пересекается между собой. Чаще всего причинами врожденной тугоухости слуха выступают:

• Родовые травмы, в ходе которых был нанесен урон нервной системе. Например, гипоксия, сдавливание черепа при прохождении по родовым путям
• Лекарственные и наркотические средства, оказавшие влияние на развитие нервной системы. Например, сильный наркоз при проведении оперативного лечения, злоупотребление лекарственными препаратами антибиотического типа во время беременности (левомицетин, фуросемид, канамицин)
• Тяжело перенесенные инфекционные заболевания матери во время беременности. Например, корь, ветрянка, менингит, сифилис 
• Хронические заболевания у матери. Например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, токсикозы
• Вредные привычки. Алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимости
• Наследственный фактор. Наличие в роду родственников страдавших аналогичной проблемой
• Малый вес ребенка или его недоношенность

Причинами приобретенной тугоухости выступают:

• Различные травмы головы, которые сопровождались кровоизлияниями или гематомами в области среднего, внутреннего уха
• Осложнения или последствия тяжелых заболеваний вроде кори, отита, лабиринтита, болезни Меньера
• Длительное и интенсивное воздействие шума на органы слуха. Например, постоянное и громкое прослушивание музыки в наушниках, работа на стройке
• Образование серных пробок и отсутствие мер по их устранению
• Повреждения барабанных перепонок давлением или механическим путем. Например, при нырянии или воздействии реактивного шума
• Гипотиреоз

Степени тугоухости слуха

1. Первая (слабая). Характеризуется невозможностью воспринимать звук если его интенсивность менее 20-40 дБ. Человек может не воспринимать шепот на расстоянии более трех метров и обычную речь, если она происходит на расстоянии более пяти метров.
2. Вторая (средняя). Характеризуется невозможностью воспринимать звук если его интенсивность менее 40-55 дБ. Человек может не воспринимать шепот на расстоянии более одного метра и обычную речь, если она происходит на расстоянии более 3-4 метров.
3. Третья (высокая). Характеризуется невозможностью воспринимать звук если его интенсивность менее 55-70 дБ. Человек может не слышать шепот совсем и обычную речь, если она происходит на расстоянии более 1 метра.
4. Четвертая (тяжелая). Характеризуется невозможностью воспринимать звук если его интенсивность менее 80-90 дБ. Человек плохо слышит обычную речь даже на близком расстоянии.
5. Пятая (глухота). Человек воспринимает звуки только свыше 90 дБ. При этом они могут нести болезненный эффект для органов слуха.

Симптомы тугоухости слуха

• Регулярное переспрашивание или замедленная реакция при общении с собеседником
• Отсутствующая или слабо выраженная реакция на звуки в высоком спектре. Например, пение птиц, сигнал телефона
• Однообразная речь без выраженных эмоций, эмоциональных окрасов
• Громкий разговор во всех ситуациях с собеседником, даже когда этого не требуется
• Нарушение координации, проблемы с поддержанием равновесия тела в пространстве
• Постоянное ощущение шума, звона в ушах, голове
• Отсутствие реакции на источники звука расположенные поблизости

Виды тугоухости уха

1. Кондуктивная. Возникает при травмах и болезнях, в ходе которых затрудняется прохождение звуков до внутреннего уха. Спровоцирована чаще всего повреждением барабанной перепонки, старыми серными пробками, осложнениями отита. Кондуктивная тугоухость поддается лечению, вероятно даже полное восстановление слуха.
2. Нейросенсорная. Связана с повреждениями звукового анализатора уха, что затрудняет правильную интерпретацию услышанных звуков. Может носить наследственный характер или быть вызвана повреждениями слухового нерва. Нейросенсорная тугоухость не всегда поддается лечению, особенно если она носит врожденный характер.
3. Смешанная. Сочетает как резкое ухудшение слуха, так и его постепенную потерю ввиду усугубления проблем. Негативным изменениям подвергаются звукопринимающая и звукопроводящая части уха. Развивается в острой и хронической форме. Смешанная тугоухость поддается лечению в большинстве случаев, если медицинская помощь оказывается своевременно.

Лечение тугоухости слуха

В зависимости от степени и вида тугоухости, глубины произошедших изменений, применяется ряд подходов, направленных на восстановление, снижение дальнейшего ухудшения слуха. Лечение тугоухости ведется с применением таких методик как:

1. Медикаментозная терапия. Идет как сопутствующее лечение. Направлена на борьбу с инфекционными процессами, возможными осложнениями. Подразумевает использование антисептических и антибиотических составов уничтожающих патогенную микрофлору и купирующих распространение инфекции по ушным каналам. Дополнительно может применяться гормональная, сосудистая местная терапия.
2. Физиотерапия. Направлена на улучшение обменных процессов, снятие напряжения, боли в органах слуха, вывод токсинов из мест поражения. На практике применяют комплекс методов для обеспечения кумулятивного эффекта. Среди регулярно используемых методик – электротерапия, теплотерапия, светолечение.
3. Оперативное лечение. Направлено на восстановление полноценной структуры органов и компонентов среднего, внутреннего уха. Для этого используются методики вроде мирингопластики, тимпанопластики. Оперативное лечение считается оптимальным способом устранения тугоухости слуха, т.к. способно восстановить слух до первоначального уровня. Также при оперативном лечении используются установка кохлеарного импланта, слухового аппарата. Показаны в тяжелых случаях, когда другие варианты лечения показали свою неэффективность.

Лечение тугоухости слуха ведётся строго под наблюдением врача и амбулаторно. Самолечение здесь стоит полностью исключить. Статистика показывает, что более 70% случаев тугоухости поддаются лечению и около 24% заканчиваются полным восстановлением слуха.