Саркопения – это прогрессирующее возрастное состояние, характеризующееся потерей мышечной массы и силы. Это серьезная проблема общественного здравоохранения, которая приводит к повышенному риску падений, инвалидности и смертности среди людей старшего возраста. Понимание патогенеза, признаков, классификации стадий, лечения, осложнений и прогноза саркопении имеют решающее значение для эффективного управления этим состоянием, его лечением и коррекцией.

Патогенез саркопении

Неблагоприятные изменения разносторонние и включают в себя:

• Возрастные изменения. С возрастом происходит снижение синтеза белка и увеличение его распада, что приводит к потере мышечной массы.
• Гормональные изменения. Снижение уровня тестостерона, эстрогена и гормона роста у пожилых людей способствует потере мышечной массы.
• Воспаление. Хроническое воспаление, связанное со старением подавляет синтез белка и способствует распаду мышц.
• Окислительный стресс. Повышенный уровень свободных радикалов вызывает риски повреждения мышечных клеток и нарушает их функцию.
• Физическая слабость. Недостаточная физическая активность приводит к атрофии мышц и потере силы.
• Дефицитное питание. Нехватка потребления белка и других питательных веществ ограничивает синтез белка и способствует потере мышечной массы.

Признаки саркопении

1. Потеря мышечной массы
2. Снижение мышечной силы
3. Хроническая усталость
4. Трудности при выполнении повседневных задач
5. Повышенный риск падений
6. Замедленное заживление ран

Классификация стадий саркопении

Саркопения классифицируется по стадиям в зависимости от степени потери мышечной массы и силы:

• Пресаркопения. Снижение мышечной массы без снижения мышечной силы. Иными словами мышцы остались неизменными, но упал их функционал, человек постепенно слабеет.
• .Саркопения. Снижение как мышечной массы, так и мышечной силы. Состояние прогрессирует, больному становится все сложнее выполнять привычные действия, он затрачивает больше времени и сил, приходит быстрая усталость.
• Тяжелая саркопения. Значительное снижение мышечной массы и силы, что приводит к критическим функциональным нарушениям. По сути больной не в состоянии самостоятельно выполнять любые действия, связанные с работой мышц, становится зависим от окружающих.

Помимо вышеописанного саркопению принято подразделять на:

• Первичную форму. Это так называемый истинно возрастной вариант или первичная саркопения. Возникает под действием возрастных изменений и почти никогда не связана с другими заболеваниями по типу сахарного диабета, ожирения и прочего.
• Вторичную форму. Развивается под действием уже присутствующих у человека хронических заболеваний. Вторичная саркопения чаще всего имеет связь с длительными периодами ограничения подвижности вызванными такими болезнями как артрит, артроз, остеопороз, тяжелыми заболеваниями внутренних органов, также заболевание нередко спровоцировано нарушением обмена веществ.

Лечение саркопении

Лечебный процесс при саркопении направлен на предотвращение или замедление потери мышечной массы и силы. Оно включает в себя:

1. Корректировку питания. Здесь важно нормализовать количество поступающих питательных веществ, сделать акцент на белковую составляющую. Рекомендуется повысить количество поступающего с пищей белка до 1,0–1,5 г/кг в сутки. В этом помогут творог, яйца, куриное филе, рыба. Оптимально перейти на белковую диету если функции печени и почек не нарушены.
2. Физические упражнения. Регулярные силовые упражнения и упражнения на выносливость помогают увеличить мышечную массу и силу.
3. Рациональное питание. Диета с высоким содержанием белка и других питательных веществ необходима для поддержки синтеза белка и предотвращения потери мышечной массы.
4. Фармакологическая терапия. Некоторые вещества, гормоны, такие как тестостерон или соматропин помогают увеличить мышечную массу и силу у пожилых людей.
5. Физиотерапия. Физиотерапевты предлагают индивидуальные программы упражнений и предоставляют рекомендации по питанию.

Осложнения саркопении

Саркопения может привести к ряду осложнений, включая:

• Падения и переломы
• Инвалидность
• Ухудшение качества жизни
• Повышенный риск преждевременной смерти

Прогноз

Прогноз при саркопении зависит от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний. Раннее выявление и лечение проблемы на начальной стадии помогают замедлить прогресс саркопении и улучшить прогноз. Саркопения – это серьезное патологическое состояние организма, которое способно привести к значительным осложнениям со здоровьем. Раннее выявление проблемы, врачебное вмешательство помогают предотвратить или замедлить развитие саркопении и улучшают качество жизни пожилых людей.