Любая будущая мама на стадии беременности проходит регулярные обследования подтверждающие развитие беременности и её течение. Нормы бпр — показатели, которые интересуют всех мамочек. Бипариетальный размер(бпр) — параметр необходимый для оценки развития ребеночка и позволяющий выявить уже в первом триместре беременности патологии если таковые имеются. Нормативы и отклонения становятся видны на УЗИ, которые проводятся планово на протяжении беременности.

Бпр: что это такое?

            Сразу стоит отметить, что нормы бпр не являются строгими величинами, характерными для всех. Их значения имеют прямую связь со степенью развития плода, сроком беременности, временем проведения УЗИ. С медицинской точки зрения бпр — максимальное расстояние в миллиметрах между противоположными теменными костями черепа плода.
Бипариетальный размер необходим для:

• Оценки течения беременности, фиксации регулярных антропометрических данных младенца
• Уточнения срока беременности и даты предстоящих родов
• Выявления вероятных патологий и рисков для ребёнка
• Выбора способа родоразрешения. Сравнения размеров младенца и родовых путей матери.

       Наилучшим периодом времени для проведения исследования бпр считается 14-28 неделя беременности. В этом случае оценка носит объективный и информативным характер. Важно понимать и принимать к сведению, что нормы бпр не являются абсолютным показателем. Допустимы отклонения в 2-5 мм. в зависимости от ситуации и индивидуальных параметров роста плода. Бпр всегда показывает динамические изменения в начале беременности, снижается ближе к родам, носит индивидуальный характер. Бипариетальный размер всегда рассматривают в совокупности с лобно- затылочным размером(ЛЗР), который считается расстоянием от большой оси лба до затылка. Когда рост носит естественный характер оба показателя изменяются пропорционально.

Нормы бпр: таблица значений по неделям

Срок беременности, неделя	Бипарентальный размер, мм.
	нижний порог             норма                 верхний порог
11	13                               17                              21
12	18                               21                             24
13	20                              24                             28
14	23                              27                              31
15	31
16	31                               34                             37
17	34                              38                             42
18	37                              42                             47
19	41                              45                              49
20	43                             48                              53
21	46                              51                              56
22	48                              54                             60
23	52                              58                             64
24	55                               61                             67
25	58                              64                             70
26	61                               67                             73
27	64                              70                             76
28	67                              73                             79
29	70                              76                             82
30	71                               78                             85
31	73                              80                             87
32	75                              82                             89
33	77                              84                              91
34	79                              86                             93
35	81                               88                             95
36	83                              90                             97
37	85                              92                             98
38	86                              94                             100
39	88                              95                             102
40	89                              96                             103

 

Бипариетальный размер: отклонения

• Показатели бпр ниже нормы при остальных хороших параметрах УЗИ
  чаще всего связаны с задержкой развития плода. Первопричинами этого являются кислородное голодание плода, плацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции. Потребуется провести дополнительные исследования и анализы для уточнения диагноза и принятия направленных ответных мер.
• Показатели бпр выше нормы. Самым частым диагнозом в этом случае выступает гидроцефалия. Её развитие провоцируют внутриутробные инфекции различного происхождения(краснуха, сифилис, герпес) Точно также потребуется уточнить природу происходящих изменений и выявить истинную причину для конкретного лечения.

     Нормы бпр имеют диапазон значений, причём скачкообразного характера, потому что развитие плода подчиняется своим внутренним механизмам. В связи с этим нормальными показателями считаются те, которые не выходят за нижний и верхний диапазоны приведенные в таблице. В этих случаях нет повода паниковать и искать несуществующие патологии. При любых существенных отклонениях обязательно назначается повторное исследование спустя пару недель, а динамические данные за известный временной интервал учитываются полностью. При этом всегда рассматривается перечень из 5-11 разных показателей, потому что единичные отклонения не имеют права считаться абсолютно верными данными для постановки диагноза. В первых двух триместрах беременности специалисты для анализа развития плода опираются на бипариетальный размер, охват живота, длину бедра. В случае патологий отклонения будут иметься во всех группах показателей, поэтому к сведению принимается суммарная оценка.

Анализ, расшифровка фотометрических данных.

      Все фотометрические данные, в том числе, нормы бпр приведенные в таблице являются всего лишь усредненным показателями предназначенными в первую очередь для уточнения сроков беременности и предстоящих родов. Их анализом должен заниматься генетик или акушер-гинеколог, которые имеют доступ к полным данным роженицы, знают её историю болезней, потенциальные риски. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы или искать отклонения. Нельзя забывать о таком важном моменте, что подавляющее число проблем на стадии беременности связаны со здоровьем беременной женщины, наличием хронических заболеваний, образом жизни. Любую беременность необходимо планировать и готовиться к ней. Это гарантия того, что все пройдёт без осложнений.