Лекарственная аллергия – это нежелательная и непредсказуемая реакция иммунной системы на лекарство, вызывающая различные симптомы, от легких до угрожающих жизни. Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство как чужеродную угрозу и запускает защитный механизм силами иммунитета. Понимание симптомов, рисков и вариантов лечения лекарственной аллергии имеет решающее значение для обеспечения безопасности жизни пациентов и оптимальных результатов лечения.

Лекарственная аллергия: список препаратов, вызывающих реакцию

Любая аллергическая реакция на лекарства носит сугубо индивидуальный характер и проявления, которые во многом определяются иммунной системой организма и текущим состоянием здоровья. Среди наиболее распространенных аллергенов:

• Антибиотики. Препараты по типу пенициллина, ванкомицина
• Болеутоляющие средства. Препараты вроде ибупрофена, диклофенака, анальгина.
• Анестетики иного действия. Средства вроде лидокаина, новокаина

Сила аллергической реакции, ее распространение и симптомы поражения дополнительно усиливаются если человек страдает другими видами аллергии, имеет возраст 50+, регулярно употребляет лекарства в различных комбинациях.

Симптомы аллергии на лекарства

• Кожные реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек (отек лица, губ и век)
• Дыхательные проблемы: одышка, кашель, хрип
• Пищеварительные расстройства: тошнота, рвота, диарея
• Сердечно-сосудистые проявления: учащенное сердцебиение, падение артериального давления
• Анафилаксия: тяжелая системная реакция, которая угрожает жизни пострадавшего, вызывает отек горла, затрудненное дыхание и анафилактический шок

Условно описанные выше симптомы подразделяют на три группы проявлений:

1. Быстрые. Развиваются стремительно и в ближайшие минуты после контакта с аллергеном. Как правило, скоротечны и несут основную угрозу здоровью в первые минуты/часы проявления.
2. Подострые. Проявляются спустя какое-то время после взаимодействия с аллергеном. Ответная аллергическая реакция развивается в течение 24-36 часов. Типичными формами считаются лихорадка, агранулоцитоз.
3. Поздние. Характеризуются длительно формирующейся обратной реакцией, которая проявляет себя спустя несколько недель/месяцев после контакта с аллергеном. Типичными примерами здесь являются поражения внутренних органов.

Риски при аллергии на лекарства

Лекарственная аллергия может варьировать от легкой до тяжелой формы. Риски зависят от типа реакции и сопутствующих факторов. Тяжелые реакции, такие как анафилаксия, являются редкими, но зачастую смертельны, если не оказать помощь немедленно. Факторами риска развития лекарственной аллергии являются:

• Предшествующая лекарственная аллергия. Люди, у которых ранее была аллергическая реакция на лекарство, подвержены более высокому риску повторных реакций.
• Семейный анамнез. Аллергия на лекарства может иметь наследственный характер, что свидетельствует о генетической предрасположенности.
• Сопутствующие заболевания. Люди с астмой, экземой или другими аллергическими заболеваниями почти всегда расположены к развитию лекарственной аллергии.
• Возраст. Дети и пожилые люди подвержены более высокому риску развития определенных видов лекарственной аллергии.
• Доза аллергена. Более высокие дозы и внутривенный путь попадания в организм аллергена многократно повышают риск возникновения аллергической реакции.

Системные поражения, которые сопровождают аллергию на лекарства

Зачастую аллергическая реакция на лекарственные препараты проявляется не только внешними признаками и поражениями кожного покрова, но и затрагивает отдельные органы и даже системы организма. Среди них:

1. Синдром Стивенса-Джонсона. Тяжелая форма, в ходе которой внешние признаки и поражения не занимают более 10-12% кожного покрова, зато приводят к нарушениям работы внутренних органов: почки, легкие.
2. Синдром Лайелла. Аллергическая форма, связанная с развитием некролиза и множественными поражениями всех систем органов, что приводит к сильной интоксикации организма и даже грозит летальным исходом при отсутствии медицинской помощи. Внешние поражения кожного покрова в виде ожогов и воспаления занимают до 30% площади от всех кожных покровов.
3. Сывороточная болезнь. Характеризуется вяло текущей лихорадкой, воспалительными процессами кожи, слизистых, поражениями внутренних органов. Развивается на фоне попадания в организм сывороток крови и совместного применения антибиотиков. Сопровождается сильной ломотой в теле, повышенной слабостью.

Лечение и устранение аллергии на лекарства

Лечение лекарственной аллергии зависит от тяжести реакции. Для легких иммунных реакций достаточно прекращения приема лекарства и применения антигистаминных препаратов или кортикостероидов. При более тяжелых реакциях требуется неотложная медицинская помощь, включая введение эпинефрина и оказание сердечно-легочной помощи.

Устранение лекарственной аллергии часто является основным вариантом лечения. Включает полное избегание проблемного лекарства, а также любых других препаратов, содержащих то же активное вещество или имеющих перекрестную реактивность. Распространенные перекрестные реактивности включают:

• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Опиоиды

Аллергия на лекарства является серьезной проблемой, которая требует бдительности и сотрудничества между пациентами и медицинскими работниками. Понимание симптомов, рисков и вариантов лечения имеет решающее значение для обеспечения безопасности здоровья и сохранения жизни пациента. Принятие мер предосторожности и соблюдение рекомендаций по устранению аллергии помогает минимизировать риски здоровью и улучшить качество жизни лиц страдающих лекарственной аллергией.